上海公共卫生中心张占卿（上海市公共卫生临床中心张宇一）

失代偿期肝硬化能逆转吗肝硬化

失代偿期肝硬化： 一旦进入肝硬化的失代偿期 ，肝脏功能严重受损
，无法满足身体的基本需求，此时肝硬化一般不可逆转。 治疗的主要目标是控制并发症 ，提高患者的生活质量
，并尽可能延长生存期 。总结： 肝硬化的可逆性取决于其阶段，代偿期有可能逆转 ，而失代偿期则一般不可逆转
。 因此，肝硬化的治疗关键是早发现 、早诊断
、早治疗
，以更大程度地保护肝脏功能，延缓疾病进展。

失代偿期肝硬化通常不可逆转 ，但通过科学的治疗与管理
，可有效缓解症状、延缓病情进展并提高生活质量 。以下是具体分析：肝脏结构的不可逆性肝硬化是慢性进行性疾病，其本质是肝细胞广泛坏死后 ，纤维组织增生和肝小叶结构重塑
。

失代偿期肝硬化通常难以完全治愈。肝硬化作为一种慢性进行性肝病
，进入失代偿期后，肝脏已发生明显的结构改变与功能减退 。此时 ，患者常出现腹水 、食管胃底静脉曲张
、肝性脑病等严重并发症
，这些变化是肝脏长期受损后不可逆的病理结果。目前的医疗技术尚无法使已经硬化的肝脏组织完全恢复正常结构
。

上海最出名的肝科专家

樊嘉：担任上海复旦大学附属中山医院院长，樊嘉教授是一位经验丰富的肝脏外科专家 ，同时也是主任医师、教授和博士生导师。 周俭：周俭教授是上海复旦大学附属中山医院肝脏外科的主任
，他在主任医师 、教授和博士生导师的职位上，以其专业的知识和技能在肝脏外科领域享有盛誉 。

该地区最出名的肝科专家是尹有宽、周俭
、夏强
。尹有宽：复旦大学附属华山医院感染病科教授 ，擅长脂肪肝、PBC等免疫性肝炎 、酒精肝
、原因不明转氨酶升高、肝硬化 、重症肝炎等疾病的诊治。周俭：复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科主任医师，擅长各种肝肿瘤疑难杂症的诊断与治疗
、肝脏移植 。

该地最出名的肝科专家分别是尹有宽和陈经建
。尹有宽主任医师
，复旦大学附属华山医院感染病科教授，擅长脂肪肝、PBC等免疫性肝炎 、重症肝炎等疾病的诊治。现任上海市中西医学会肝病分会委员顾问 。陈经建 ，男
，现任上海虹桥医院肝病科主任，原任上海传染病医院中心主任
。

我的肝功能和DNA不正常【乙肝】

〖壹〗
、当肝功能和乙肝定量检测结果不正常时 ，可采取以下措施：进一步检查
，明确肝脏状况医生可能建议完善乙肝五项、肝脏超声 、肝纤维化指标等检查，以全面评估肝脏形态
、结构及功能 ，排查是否存在肝硬化、脂肪肝等合并症
，为后续治疗提供依据。

〖贰〗 、判断肝功能和乙肝病毒是否正常需综合以下指标：肝功能评估指标谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损（如炎症、坏死）时 ，会释放到血液中
，导致血清ALT和AST水平升高 。ALT升高更特异性提示肝细胞损伤，AST升高可能同时反映心肌或肌肉损伤
。

〖叁〗
、肝功能和DNA不正常 ，到六月份又正常了？DNA到底什么水平？就2010年1月的检查结果来看，病毒+
，转氨酶又有异常了，可能你还是需要抗病毒治疗。

张占卿工作经历

张占卿的工作经历如下：1986年8月至1993年8月：在河南科技大学之一附属医院内科工作 ，担任住院医师和主治医师 。这一时期
，他积累了丰富的临床经验，为后续的医学研究打下了坚实的基础。1993年9月至1996年7月：在复旦大学华山医院攻读内科学硕士学位 ，并于1996年获得医学硕士学位
。

自2002年9月起
，张占卿在上海市（复旦大学附属）公共卫生中心工作，担任副主任医师和主任医师 ，并在肝炎科和普通肝病科担任副主任。他的工作经历充分证明了他在医学领域的专业能力和贡献 。

大三阳转小三阳,谷丙75,乙肝病毒基因定量低于检测下限乙肝

〖壹〗、如果表面抗原水平进行性下降（统一检查机构结果）
，可考虑延长治疗，目的是争取治愈；如果表面抗原水平进行性波动（统一检查机构结果） ，建议停药随访
，因为多数病情平稳
。

〖贰〗 、当结果低于检测下限时，可能表明病毒在体内复制受到抑制 ，病毒数量较少；也可能因检测 *** 灵敏度有限，无法准确检测到低载量病毒。若患者正在接受抗病毒治疗
，这一结果常提示治疗有效，病毒复制得到控制 。

〖叁〗
、乙肝病毒DNA定量低于检测下限意味着乙肝病毒复制水平较低或已得到有效控制 ，但仍需采取以下措施以提高治愈率和生活质量：定期复查：即使病毒复制水平较低
，仍需定期监测乙肝病毒复制情况及肝功能变化
。复查频率需根据个体情况及医生建议确定，以便及时发现潜在风险。

〖肆〗、自身免疫清除也可能导致病毒载量降低 。免疫功能正常的个体 ，其免疫系统可能主动攻击乙肝病毒
，抑制复制并使病毒DNA低于检测下限
。此外，病毒变异等特殊情况虽少见 ，但可能因病毒复制特性改变导致检测不到病毒DNA
，需结合乙肝病毒基因分型等进一步排查。

长期黄疸,用 *** 4周后正常,现在停了,感觉到黄疸又上升了,怎么

*** 治疗后黄疸下降说明黄疸属肝源性；但不能提供黄疸的病因 。 *** 治疗不能解决根本问题
。建议看医生（必须面见医生）弄清黄疸原因。

胆红素生成过多：婴儿肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力较弱 ，导致未结合胆红素在体内积聚 。早产儿或出生时存在缺氧 、窒息等情况的婴儿更易出现此类问题。 胆红素排泄减少：胆道系统发育异常（如胆道闭锁）或肠道菌群未完全建立
，可能阻碍胆红素转化为结合胆红素并排出体外，造成排泄障碍
。

胆红素生成过多新生儿肝脏功能尚未发育成熟 ，处理胆红素的能力较弱，导致体内未结合胆红素水平升高。若同时存在红细胞破坏增多（如溶血性疾病）
，会进一步加重胆红素生成，引发黄疸反复 。

胆红素排泄异常：先天性胆道闭锁等先天性疾病会阻碍胆红素排泄 ，导致胆汁淤积
，黄疸消退后再次出现
。其他因素：药物副作用
、喂养不足（如奶量摄入少导致肠肝循环增加）、母婴血型不合（如ABO溶血）等也可能诱发黄疸复发。黄疸复发的判断 *** 观察皮肤和巩膜：若皮肤或巩膜重新变黄，需及时就医 。

复查血常规可见血象增高 ，抗感染+光疗
，黄疸可退
。肝胆疾病：主要排除有无胆道淤积，检查肝功能 ，可见总胆红素高
，以直接胆红素增高为主，如合并肝损害可有转氨酶升高 ，主要清肝利胆 、护肝治疗。

一般处理：若为生理性因素导致：如母乳性黄疸
，可以尝试停止喂养母乳23天，观察黄疸是否有所缓解 。晒太阳：通过晒太阳的方式 ，利用自然光线中的蓝光成分，促进皮肤中胆红素的转化和排泄
。